李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
外阴出现小疙瘩可能与毛囊炎、尖锐湿疣、假性湿疣、外阴湿疹或皮脂腺囊肿等因素有关,具体情况需结合临床表现及检查结果综合判断。
外阴皮肤毛囊受细菌感染引起的炎症反应,常见于局部卫生不良、出汗过多或内裤摩擦刺激。表现为红色丘疹伴疼痛,顶部可有脓头。治疗需保持会阴清洁干燥,避免抓挠,遵医嘱使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏抗感染,严重时可口服头孢呋辛酯片。
由人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病,起初为淡红色小丘疹,逐渐增大呈菜花状或乳头状赘生物。需通过醋酸白试验或病理活检确诊。临床常用鬼臼毒素酊局部涂抹,或采用冷冻治疗、激光手术去除疣体,同时需配合干扰素凝胶抑制病毒复制。
一种良性的外阴黏膜变异,表现为对称分布的鱼子状或绒毛状小丘疹,多与慢性刺激、阴道分泌物增多有关。通常无需特殊治疗,若伴发阴道炎需针对性使用克霉唑阴道栓或甲硝唑片,保持外阴透气性可缓解症状。
过敏或局部刺激导致的慢性炎症,可见密集小丘疹伴明显瘙痒,皮肤粗糙增厚。应避免用肥皂清洗,穿着纯棉内裤,急性期可湿敷硼酸溶液,慢性期使用曲安奈德益康唑乳膏联合氯雷他定片抗过敏治疗。
皮脂腺导管堵塞形成的皮下囊性肿物,质地较硬,表面可见小黑点。继发感染时会出现红肿疼痛。较小囊肿可观察处理,增大明显或有感染迹象时需手术切除,术后外用夫西地酸乳膏预防感染。
日常应注意每天用温水清洗外阴,选择透气的纯棉内裤并每日更换,避免使用碱性洗液过度清洁。同房前后做好清洁工作,经期及时更换卫生巾。若小疙瘩持续增大、出血或伴随异常分泌物,应及时至妇科或皮肤科就诊,切勿自行用药或搔抓刺激。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。