李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
盆腔包块是否严重需根据病因判断,多数情况下可能是生理性或良性病变导致,少数情况可能提示恶性肿瘤等严重疾病。
盆腔包块在妇科体检或影像学检查中较为常见,部分是由于卵泡发育、黄体囊肿等生理变化引起,通常在月经周期后自行消退。子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病导致的炎性包块也属于良性病变范畴,可能伴有下腹隐痛、月经异常,通过抗炎治疗或激素调节可实现包块缩小。子宫肌瘤、卵巢畸胎瘤等良性肿瘤生长缓慢,包块边界清晰,手术切除后预后良好。
若盆腔包块在短期内迅速增大,伴有消瘦、腹水或肿瘤标志物异常升高,需警惕卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤可能。绝经后女性新发包块或实性不规则包块更具恶性风险,可能出现肠梗阻、恶病质等全身症状。某些转移性肿瘤如胃癌、乳腺癌盆腔转移也会形成固定质硬的包块。
发现盆腔包块应完善超声、CT或MRI检查明确性质,必要时进行肿瘤标志物检测或穿刺活检。医生会根据包块质地、活动度、生长速度及伴随症状综合评估风险,制定随访观察或手术切除方案。日常需注意有无腹痛加剧、异常阴道流血等变化,定期复查包块动态。