反酸烧心是什么病

反酸烧心通常是胃食管反流病的典型症状，主要由胃内容物反流至食管引起。该症状可能由贲门松弛、食管裂孔疝、胃酸分泌过多、饮食不当或肥胖等因素引起，可通过抑酸治疗、调整生活方式、使用促胃肠动力药等方式缓解。长期反复发作需警惕食管炎、巴雷特食管等并发症。

1、贲门松弛

贲门是连接食管与胃的阀门结构，当其松弛时会导致胃酸反流。这种情况可能与年龄增长、妊娠腹腔压力增高有关，表现为餐后平卧时烧心加重。治疗需避免饱餐后立即卧床，睡眠时可抬高床头，药物可选择铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等中和或抑制胃酸分泌。

2、食管裂孔疝

食管裂孔疝会使部分胃组织通过膈肌缺损进入胸腔，破坏抗反流屏障。患者可能出现胸骨后灼痛伴嗳气，症状在弯腰时明显。确诊需依赖胃镜检查，轻症可通过奥美拉唑镁肠溶片控制症状，重症需考虑腹腔镜疝修补术。

3、胃酸分泌过多

胃酸过量分泌会加剧黏膜刺激，常见于应激状态或幽门螺杆菌感染。典型表现为空腹时反酸、夜间痛醒。除规范使用艾司奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂外，还需检测并根除幽门螺杆菌，避免摄入咖啡、酒精等促泌酸食物。

4、饮食不当

高脂饮食、辛辣食物会延缓胃排空并降低食管下括约肌压力。暴饮暴食后出现的反酸多伴有食物反流，调整饮食结构后症状可自行缓解。建议选择少食多餐，烹饪方式以蒸煮为主，餐后2小时内避免剧烈运动。

5、肥胖因素

腹型肥胖者腹腔压力增高会促使胃内容物反流。这类患者晨起时常有口苦，体重减轻后症状多改善。日常需控制BMI在正常范围，避免穿紧身衣物压迫腹部，配合多潘立酮片等促动力药增强胃排空。

长期存在反酸烧心症状者应完善24小时食管pH监测评估反流程度。日常生活中需避免睡前进食，戒烟限酒，减少巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物。睡眠时保持左侧卧位有助于利用解剖角度减少反流，症状持续超过2周或伴随吞咽困难、体重下降时需及时消化内科就诊。