孕妇胆汁淤积最初症状是什么

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

孕妇胆汁淤积最初症状主要有皮肤瘙痒、尿色加深、粪便颜色变浅、乏力、食欲减退等。妊娠期肝内胆汁淤积症可能与激素水平变化、遗传因素、环境因素等有关,通常表现为皮肤瘙痒、黄疸等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗。

1、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是妊娠期肝内胆汁淤积症最常见的早期症状,多出现在手掌和脚掌,随后可能蔓延至全身。瘙痒程度轻重不一,夜间可能加重,影响孕妇睡眠质量。这种瘙痒与胆汁酸沉积在皮肤有关,抓挠无法缓解症状。孕妇需避免抓挠皮肤,可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,同时保持皮肤清洁湿润。

2、尿色加深

尿色加深表现为尿液颜色呈深黄色或茶色,这是由于胆汁酸排泄障碍导致胆红素进入尿液所致。随着病情进展,尿色可能逐渐加深。孕妇需注意观察尿液颜色变化,及时记录并向医生反馈。日常应保持充足水分摄入,有助于稀释尿液。

3、粪便颜色变浅

粪便颜色变浅可能呈现灰白色或陶土色,这与胆汁排泄减少有关。胆汁无法正常进入肠道,导致粪便中缺乏胆红素而颜色变浅。孕妇需注意观察排便情况,避免高脂饮食加重消化负担。可适量增加膳食纤维摄入,促进肠道蠕动。

4、乏力

乏力表现为容易疲劳、精神不振,可能与肝功能异常影响能量代谢有关。孕妇需保证充足休息,避免过度劳累。可进行适量轻度活动如散步,但应避免剧烈运动。饮食上可增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,有助于改善体力状况。

5、食欲减退

食欲减退表现为对食物兴趣降低、进食量减少,这与胆汁分泌不足影响消化功能有关。孕妇可采取少食多餐方式,选择清淡易消化食物。避免油腻、辛辣刺激性食物。可适量饮用柠檬水或山楂水帮助开胃,必要时在医生指导下使用复合维生素B片改善食欲。

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇需定期监测肝功能指标和胆汁酸水平,遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等药物治疗。保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。饮食宜清淡,限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物摄入。适当增加新鲜蔬菜水果,补充维生素和矿物质。注意观察胎动变化,按时进行产前检查,如有异常及时就医。