巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
左附件区囊实性包块是否严重需结合包块性质判断,多数为生理性或良性病变,少数可能与卵巢囊肿、畸胎瘤、卵巢肿瘤等疾病相关。建议完善超声复查或肿瘤标志物检查明确性质。
生理性包块常见于育龄期女性排卵后形成的黄体囊肿,通常体积较小且边界清晰,可随月经周期自然消退。超声表现为薄壁无回声囊性结构,偶伴少量絮状回声,无血流信号。此类包块无须特殊治疗,建议3-6个月复查超声观察变化。若出现突发下腹痛需警惕黄体破裂可能。
病理性包块中卵巢畸胎瘤常表现为囊实性混合回声伴钙化灶,成熟畸胎瘤多为良性;浆液性或黏液性囊腺瘤常见分隔及乳头状突起;子宫内膜异位囊肿多呈磨砂玻璃样回声。这些良性病变生长缓慢,部分可能引发扭转或破裂,建议择期手术切除。恶性肿瘤包块通常形态不规则、囊壁厚薄不均伴丰富血流信号,CA125等标志物可能升高,需尽快妇科肿瘤专科评估。
建议出现下腹坠胀、异常阴道流血等症状时及时就医,避免剧烈运动防止包块扭转。日常保持外阴清洁,经期忌食生冷辛辣,每年定期妇科检查有助于早期发现病变。40岁以上女性可联合阴道超声与肿瘤标志物筛查。