陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
恶性胸腹水可以尝试中医治疗,但需要根据病情严重程度和个体情况综合判断,不可替代正规医疗手段。恶性胸腹水通常由肺癌、肝癌、卵巢癌等恶性肿瘤引起,主要表现为呼吸困难、腹胀等症状。
中医治疗恶性胸腹水主要通过利水消肿、扶正固本的思路。常用健脾益气、利水渗湿的中药方剂,如五苓散、实脾饮等,可帮助缓解症状。针灸治疗选取水分、三阴交等穴位,配合艾灸可能有助于促进水液代谢。中药外敷或熏蒸等传统方法对部分患者症状改善也有一定帮助。这些治疗需要在专业中医师指导下进行,通常会与现代医学的利尿剂、穿刺引流等方法联合使用。
并非所有恶性胸腹水都适合中医治疗。当出现明显压迫症状、严重呼吸障碍或快速增长的胸腹水时,必须要优先采取西医的胸腔穿刺引流、腹腔穿刺引流等急救措施。中医在这些急重症情况下只能作为辅助手段。对于癌症终末期患者,中医可能更侧重于改善生存质量和缓解痛苦,而非消除积液本身。
恶性胸腹水患者在接受中医治疗期间要密切监测病情变化,定期复查影像学检查,关注电解质平衡。一旦症状加重或出现发热等感染征象,要立即就医。日常要注意营养补充,限制钠盐摄入,保持适度活动。建议与肿瘤专科医生和中医师共同制定个体化治疗方案,不可自行停药或更改治疗方案。