王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
精液检查主要用于评估男性生育能力、诊断生殖系统疾病以及监测治疗效果。精液分析的核心指标包括精液量、精子浓度、活力、形态和液化时间等,这些数据有助于发现少精症、弱精症、畸形精子症等问题。
精液检查是男性不育症诊断的首要步骤。通过分析精子数量和质量,可判断是否存在生育障碍。例如精子浓度低于每毫升1500万可能提示少精症,前向运动精子比例低于32%可能影响受孕概率。这类情况需结合激素检查或阴囊超声进一步排查原因。
精液异常可能反映前列腺炎、精囊炎、输精管梗阻等疾病。若精液呈红色提示血精症,可能与精囊炎或结核有关;精液不液化超过60分钟可能因前列腺分泌功能异常。部分性传播疾病如淋病也会导致精液白细胞增多。
输精管结扎术后需通过精液检查确认绝育效果,通常术后3个月内需连续两次检测确认无精子。精索静脉曲张手术后也可通过精子活力改善情况评估手术疗效。
试管婴儿治疗前需精确评估精子质量以选择合适技术。严重少弱精症可能需要睾丸穿刺取精,轻度异常可通过精子洗涤后行宫腔内人工授精。精液检查数据直接影响辅助生殖方案的选择。
常规体检中包含精液检查可早期发现生殖系统隐患。某些全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常也会导致精子质量下降,精液异常可能成为这些疾病的早期提示信号。
进行精液检查前需禁欲2-7天以保证结果准确性,采集时应使用专用无菌容器。避免近期发热、酗酒或服用影响精子药物。若发现异常通常需间隔1-3个月复查确认,同时建议配偶同步进行妇科检查。日常保持适度运动、均衡饮食及规律作息有助于维持精子健康质量。