陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
小儿腹泻引起腹痛可通过调整饮食、补充水分、腹部保暖、口服补液盐、使用药物等方式治疗。小儿腹泻通常由饮食不当、肠道感染、食物过敏、乳糖不耐受、肠易激综合征等原因引起。
小儿腹泻期间应减少高糖高脂食物摄入,避免加重胃肠负担。可少量多次进食米汤、稀粥等易消化食物。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方奶粉。避免生冷、辛辣或富含膳食纤维的食物刺激肠道。
家长需每2-3小时给孩子补充50-100毫升温水或淡盐水,预防脱水。观察尿量减少、口唇干燥等脱水征兆时,应立即增加补液量。可自制糖盐水,每500毫升温水加入1.75克食盐和10克白糖。
用温热毛巾或热水袋热敷患儿腹部,温度控制在40℃以下,每次15-20分钟。注意防止烫伤,热敷后及时擦干皮肤。寒冷季节可穿着棉质腹围,避免腹部受凉加重肠蠕动。
可选择口服补液盐散,如口服补液盐散。该药物含有葡萄糖和电解质,能纠正脱水状态。使用时需严格按说明书比例配制,分次少量喂服。重度脱水患儿需静脉补液治疗。
细菌性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。病毒性腹泻通常无须抗生素,可选用消旋卡多曲颗粒调节肠道功能。禁止自行使用止泻药,可能抑制病原体排出。
家长应记录患儿排便次数、性状及伴随症状。若出现持续高热、血便、精神萎靡或脱水加重,须立即就医。恢复期逐渐增加饮食种类,避免剧烈运动。注意餐具消毒和手部清洁,预防交叉感染。定期测量体重,评估营养状况恢复情况。