子宫内膜粘连症状是什么

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

子宫内膜粘连通常表现为月经异常、腹痛、不孕等症状。可能与宫腔操作、感染、子宫内膜损伤等因素有关。

1、月经异常

子宫内膜粘连最常见的症状是月经量明显减少或闭经。部分患者可能出现月经周期延长,经期缩短至1-2天。这是由于粘连组织阻碍了子宫内膜正常脱落和再生。轻度粘连可能仅表现为月经量轻度减少,重度粘连可能导致完全闭经。子宫输卵管造影检查可帮助明确诊断。

2、周期性腹痛

约半数患者会出现与月经周期相关的下腹部疼痛。疼痛多出现在月经来潮前后,表现为持续性隐痛或阵发性绞痛。这种疼痛是由于经血流出受阻,导致子宫痉挛性收缩引起。疼痛程度与粘连范围相关,严重者可能影响日常生活和工作。

3、不孕不育

子宫内膜粘连可能导致不孕或反复流产。粘连组织可影响受精卵着床,或造成宫腔形态异常阻碍胚胎发育。有流产史或宫腔手术史的女性如出现长期不孕,应考虑子宫内膜粘连可能。宫腔镜检查是诊断的金标准,同时可进行治疗。

4、妊娠并发症

成功妊娠的粘连患者可能出现胎盘异常、早产等并发症。粘连部位的子宫内膜血液供应不足,可能导致胎盘植入、胎盘前置等异常。妊娠中期可能发生不明原因流产,晚期可能出现胎儿生长受限。这类患者需要加强孕期监测。

5、继发感染

长期经血滞留可能继发宫腔感染,出现发热、异常阴道分泌物等症状。感染可加重粘连程度,形成恶性循环。急性期可能出现下腹压痛、反跳痛等盆腔炎表现。需行血常规、C反应蛋白等检查评估感染程度,必要时使用抗生素治疗。

怀疑子宫内膜粘连应及时就医,通过超声、宫腔镜等检查明确诊断。治疗包括宫腔镜下粘连分离术、激素治疗促进子宫内膜修复等方法。术后需遵医嘱使用雌激素类药物,并定期复查预防复发。备孕患者建议在医生指导下选择合适的受孕时机,妊娠后需加强产检。