肚痛拉肚子是怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

肚痛拉肚子可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致蠕动加快引发腹痛腹泻。症状较轻时可饮用淡盐水补充电解质,避免进食油腻食物。若伴有呕吐或发热需就医排查感染性因素。

2、肠道感染

病毒或细菌感染引起的胃肠炎会出现阵发性脐周疼痛和水样便,可能伴随低热。需化验便常规确认病原体,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。注意餐具消毒与手部清洁。

3、食物过敏

牛奶、海鲜等致敏食物可能诱发肠黏膜水肿和痉挛性腹痛,腹泻多为黏液便。记录饮食日记有助于识别过敏原,急性发作期可服用盐酸西替利嗪片缓解症状,严重过敏需使用肾上腺素笔。

4、肠易激综合征

精神紧张或内脏高敏感性可能导致肠道功能紊乱,表现为餐后腹痛伴排便习惯改变。建议进行认知行为治疗,必要时使用马来酸曲美布汀片调节蠕动,配合低FODMAP饮食方案。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎会引起持续腹痛和黏液脓血便,可能与免疫异常有关。需结肠镜确诊,常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症,重度病例需生物制剂或手术治疗。

出现腹泻时每日饮水量应达到2000毫升以上,可饮用加盐米汤或口服补液盐。饮食选择低渣易消化的白粥、面条等,避免豆类、乳制品等产气食物。症状持续超过3天、出现血便或严重脱水表现需立即就医,儿童及老年人更需警惕电解质紊乱风险。注意便后洗手及食物保鲜,夏季避免食用隔夜饭菜。