巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
扩阴器不能直接看出宫颈癌,但可以协助医生观察宫颈形态异常并采集细胞样本进行进一步检查。
扩阴器是妇科检查中用于扩张阴道、暴露宫颈的医疗器械,其核心作用是帮助医生直观检查宫颈表面是否有肉眼可见的异常变化。医生在使用扩阴器检查时可能会观察到宫颈糜烂、息肉、接触性出血等异常表现,这些可能与宫颈病变相关,但均非宫颈癌的特异性表现。典型宫颈癌早期可能呈现菜花状赘生物、溃疡或宫颈肥大等形态学改变,但也可能在早期阶段无肉眼可见改变。医生通常在扩阴器辅助下进行宫颈细胞学刮片取材,通过液基薄层细胞检测或巴氏涂片筛查异常细胞,同时可能配合醋酸试验观察宫颈上皮对醋酸的反应情况。
部分特殊情况下如宫颈癌已发展至中晚期,可能通过扩阴器观察到宫颈明显肿物、组织坏死或易出血病灶,但此时已不属于早期诊断范畴。一些非肿瘤性疾病如宫颈炎、宫颈结核也可能导致宫颈外观异常,与宫颈癌难以单纯通过肉眼鉴别。医生还需结合病史、高危因素评估以及宫颈分泌物检查等综合判断,必要时需在阴道镜下定位活检明确性质。
建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和宫颈细胞学检查。如检查发现异常应及时就医,通过阴道镜活检等进一步明确诊断。日常注意保持外阴清洁,避免过早性行为、多性伴侣等高危因素,适龄女性可考虑接种HPV疫苗预防感染。