子宫内膜炎做什么检查能查出来

子宫内膜炎可以通过妇科检查、实验室检查、影像学检查等诊断。主要有妇科双合诊、白带常规检查、血常规检查、子宫内膜活检、超声检查等方法。

1、妇科双合诊

医生通过触诊子宫体判断是否存在压痛，观察子宫活动度是否受限。该检查能初步判断子宫是否存在炎症反应，但对轻度子宫内膜炎可能缺乏特异性表现。触诊时若发现宫颈抬举痛明显，往往提示炎症范围可能已累及盆腔腹膜。

2、白带常规检查

取阴道分泌物进行显微镜检查和细菌培养。子宫内膜炎患者常见白细胞计数升高，可能发现致病微生物如淋病奈瑟菌、衣原体等。对于合并宫颈炎的患者，该项检查还可发现宫颈管分泌物异常表现，标本采集需注意避免宫颈柱状上皮细胞的机械性损伤。

3、血常规检查

通过外周静脉采血检测炎症指标。急性子宫内膜炎患者中性粒细胞比例常升高，慢性患者可能表现为轻度贫血。严重感染时C反应蛋白和血沉明显增快，提示全身炎症反应程度，检测结果需结合临床表现综合分析。

4、子宫内膜活检

通过宫腔镜或诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理检查。该方法是确诊子宫内膜炎的金标准，可观察到间质内浆细胞浸润等特征性改变。对需要排除子宫内膜癌的不规则出血患者，该项检查具有重要鉴别意义。术后需预防性使用抗生素防止感染扩散。

5、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜增厚、宫腔积液等改变。彩色多普勒可见子宫内膜血流信号增强，严重者可能合并输卵管增粗等盆腔炎表现。对宫腔残留物导致的感染性子宫内膜炎，超声检查能明确宫腔内异常回声的性质和范围。

确诊子宫内膜炎后应规范使用抗生素治疗，多选择覆盖常见病原体的广谱抗生素如头孢曲松钠联合多西环素。治疗期间禁止性生活，保持会阴部清洁，避免剧烈运动导致炎症扩散。慢性患者可配合中药灌肠或盆腔理疗促进炎症吸收，定期复查评估治疗效果。急性期建议卧床休息，高热者需物理降温并及时补充水分。