黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
右腰酸痛可通过调整姿势、局部热敷、遵医嘱按摩、使用非甾体抗炎药、康复训练等方式治疗。右腰酸痛通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系结石、腰部筋膜炎、肾脏疾病等原因引起。
长时间久坐、弯腰劳作或睡姿不当会让右侧腰部肌肉持续紧张,出现酸胀感。日常应避免久坐超过一小时,坐时腰部垫软枕支撑,搬重物时屈膝下蹲而非直接弯腰,睡眠选择软硬适中的床垫。这类因姿势不良引起的酸痛,通过纠正习惯多能逐步缓解。
右侧腰部受凉或肌肉疲劳时,可用温热毛巾或热水袋敷于酸痛部位,温度以皮肤舒适为准,避免烫伤。热敷能促进局部血液循环,放松紧张的肌肉,适合腰肌劳损、腰部筋膜炎引起的酸痛。急性扭伤初期局部红肿明显时不宜热敷,应改为冷敷。
腰部按摩需在专业人员指导下进行,可针对腰部两侧肌肉做轻柔的揉、按、滚法,帮助缓解肌肉痉挛。按摩前应明确酸痛原因,若为腰椎间盘突出症急性期或结石发作,盲目按摩可能加重不适。按摩属于物理治疗范畴,须遵医嘱进行。
疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物,这类药物能减轻局部炎症和疼痛,适用于腰肌劳损、筋膜炎等引起的酸痛。此类药物可能刺激胃肠,有胃部疾病者需提前告知医生,不可自行长期服用。
症状缓解后可进行腰背肌功能锻炼,如小燕飞、五点支撑、臀桥等动作,增强腰部肌肉力量,减少复发。锻炼应循序渐进,动作缓慢,出现疼痛加重立即停止。若右腰酸痛反复发作,或伴随血尿、发热、下肢麻木无力等情况,应及时就医排查结石、肾脏疾病及腰椎病变。
日常要注意腰部保暖,避免久坐久站和突然扭转腰部,搬抬重物时先蹲下再起身。饮食上适量吃牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白的食物,搭配新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,减少腹压对腰部的负担。工作间隙可起身活动,做简单的腰部伸展,游泳、散步等温和运动有助于增强腰背肌力量。若酸痛持续不缓解或反复出现,应尽早就医明确原因,在医生指导下规范处理,不要长期依赖止痛药物掩盖症状。