周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿过早补钙可能导致骨骼过早闭合或胃肠不适。婴儿补钙时机需结合喂养情况、生长发育指标及医生建议综合判断,盲目补钙可能引发营养失衡或代谢负担。
母乳或配方奶喂养的足月健康婴儿通常无须额外补钙。6月龄内婴儿每日钙需求为200毫克,母乳含钙量约为34毫克/100毫升,配方奶钙含量更高。常规喂养下婴儿可通过乳汁获取足够钙质,过早添加钙剂可能干扰铁、锌等微量元素的吸收,增加肾结石风险。临床表现为食欲减退、便秘或排尿异常,需及时停用钙剂并调整喂养方案。
早产儿、低出生体重儿或存在维生素D缺乏的婴儿可能需要遵医嘱补钙。这类婴儿钙磷代谢调节能力较弱,若未及时补充可能引发佝偻病,但补钙需严格遵循剂量与疗程。过早或过量补钙会导致血钙升高,出现肌张力减低、心率异常等表现,需通过血钙检测和超声检查评估骨骼发育状况。
建议通过日光浴促进皮肤合成维生素D帮助钙吸收,哺乳期母亲可适当增加奶制品、豆制品摄入。若婴儿出现夜间惊跳、枕秃等非特异性表现,应先检测血清25-羟维生素D水平再决定是否补钙,避免依据单一症状盲目补充。定期儿保检查中应重点监测头围、前囟闭合及骨密度变化,所有钙剂使用均须在儿科医生指导下进行。