急性肠胃炎为什么会发烧

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

急性肠胃炎发烧通常与感染性病原体刺激免疫反应、炎症介质释放等因素有关,可能与病毒性肠炎、细菌性痢疾、食物中毒等疾病相关。急性肠胃炎引起发热的原因主要有胃肠黏膜炎症反应、病原体毒素释放、免疫系统激活、脱水导致体温调节异常、继发全身感染等。

一、胃肠黏膜炎症反应

急性肠胃炎发生时,胃肠黏膜受到病毒或细菌侵袭引发局部炎症反应。炎症细胞释放前列腺素等物质作用于下丘脑体温调节中枢,导致体温调定点上移。患者多伴随腹痛、腹泻症状,部分可能出现黏液便或血便。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物控制炎症。

二、病原体毒素释放

金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等产毒型细菌在繁殖过程中释放内毒素或外毒素。这些毒素直接刺激体温调节中枢或诱发全身炎症反应。患者体温常突然升高至38-39摄氏度,伴有头痛、乏力等中毒症状。针对细菌性肠胃炎可选用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片进行抗感染治疗。

三、免疫系统激活

轮状病毒、诺如病毒等病原体入侵后,机体通过激活白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎性细胞因子启动防御反应。这种免疫应答过程会自然引发发热现象,属于身体清除病原体的生理反应。儿童患者更易出现持续低热,家长需注意维持水分电解质平衡。

四、脱水导致体温调节异常

频繁呕吐腹泻造成体液大量丢失,严重脱水会影响汗腺排汗功能。此时散热机制受阻,体内蓄热导致体温升高。患者常伴口干、尿少、皮肤弹性下降等表现。需及时补充口服补液盐或静脉输注电解质溶液纠正脱水状态。

五、继发全身感染

肠道屏障功能受损时,病原体可能突破肠黏膜进入血流引发菌血症。这种情况多见于免疫力低下患者,表现为寒战、高热等全身感染症状。需进行血培养检查确认感染源,必要时使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等广谱抗生素治疗。

急性肠胃炎发烧期间应保持清淡饮食,选择米汤、馒头等易消化食物,避免油腻及高纤维食品。每日少量多次饮用淡盐水或补液饮料预防脱水。高热时可使用温水擦浴物理降温,持续发热超过3天或体温超过39摄氏度需及时就医。恢复期注意加强手卫生,餐具需煮沸消毒防止交叉感染。