胃溃疡很严重怎么办怎么治疗呀

胃溃疡可通过抑制胃酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗、调整生活方式等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、不良饮食习惯等原因引起。

1、抑制胃酸

使用质子泵抑制剂可有效减少胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。H2受体拮抗剂如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等也可选择。这类药物能缓解疼痛并促进溃疡愈合，治疗期间可能出现头痛、腹泻等轻微反应。

2、保护胃黏膜

铋剂如枸橼酸铋钾胶囊可在溃疡面形成保护层，硫糖铝混悬凝胶能吸附于损伤部位。铝碳酸镁咀嚼片兼具中和胃酸和保护黏膜作用。黏膜保护剂更适合老年患者或需长期服用非甾体抗炎药者，用药后可能引起便秘或粪便颜色改变。

3、根除幽门螺杆菌

标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片、以及铋剂。对青霉素过敏者可选用甲硝唑片替代。根除治疗需持续10-14天，完成疗程后应复查确认。治疗期间可能出现口苦、恶心等反应，不应自行调整用药方案。

4、手术治疗

适用于出现穿孔、梗阻或大出血等并发症的患者。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术，腹腔镜手术创伤较小。术后需严格禁食逐渐过渡到流质饮食，可能出现倾倒综合征或营养不良等远期并发症，需长期随访观察。

5、调整生活方式

避免辛辣刺激、过酸或过硬食物，选择易消化的米粥、面条等。戒烟限酒，咖啡浓茶等刺激性饮品也应控制。保持规律进餐时间，细嚼慢咽，餐后1小时内避免平卧。管理情绪压力，保证充足睡眠，避免过度劳累加重病情。

胃溃疡患者日常应选择温和少渣的食物如蒸蛋羹、嫩豆腐，避免腌制食品和油炸食物。疼痛发作时可少量多次饮用温牛奶暂时中和胃酸。记录饮食与症状关系有助于识别个人敏感食物。若出现呕血黑便、持续剧烈腹痛或体重骤降，须立即就医。按医嘱定期复查胃镜评估溃疡愈合情况，不要擅自停用抗酸药物。合并贫血时适当增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，必要时补充铁剂。