于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
孕妇积食可通过调整饮食、适当运动、按摩腹部、服用药物、就医治疗等方式改善。积食通常由胃肠功能减弱、饮食不当、精神压力、激素变化、胃部疾病等原因引起。
孕妇积食时可少量多餐,选择易消化的食物如小米粥、山药泥、蒸苹果等,避免油腻及高纤维食物。餐后1小时饮用温热的陈皮水或山楂水有助于促进胃肠蠕动。烹饪方式以蒸煮为主,减少煎炸食品摄入。每日饮水量保持在1500-2000毫升,分次饮用避免一次性大量饮水加重胃部负担。
餐后30分钟进行散步等低强度活动,每次15-20分钟,可加速胃排空。避免久坐或立即平卧,可采取左侧卧位休息。孕妇瑜伽中的猫牛式、坐姿扭转等动作能温和刺激消化系统。运动强度以微微出汗为宜,禁止剧烈运动或腹部受压动作。
沿脐周顺时针方向轻柔按摩5-10分钟,每日2-3次,配合薄荷精油效果更佳。按摩力度需轻柔,避开子宫位置。足三里穴按压每次3-5分钟,有助于调节胃肠功能。按摩前后饮用温水能增强效果,出现宫缩或不适需立即停止。
严重积食可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,乳酸菌素片改善消化功能,或铝碳酸镁咀嚼片缓解胃部不适。中药制剂如保和丸需经中医师辨证使用。禁用含大黄、番泻叶等刺激性泻药,所有药物使用前需确认妊娠用药安全性。
若伴随持续呕吐、发热、便血等症状,需排除胃食管反流病、幽门梗阻等器质性疾病。电子胃镜检查需评估妊娠风险,超声检查可辅助诊断。严重病例可能需要住院进行静脉营养支持,禁用胃肠动力药多潘立酮等潜在致畸药物。
孕妇积食期间应保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠。保持心情愉悦,避免焦虑情绪影响消化功能。定期监测体重变化,若3日内症状无改善或体重持续下降需及时就医。注意观察胎动情况,排除妊娠并发症引起的消化异常。所有治疗方案实施前需与产科医生充分沟通,确保母婴安全。