土茯苓的功效和危害有哪些

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陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

土茯苓具有清热解毒、除湿通络等功效,但长期过量服用可能引起胃肠不适或肝肾损伤。土茯苓是百合科植物光叶菝葜的干燥根茎,常用于治疗湿热淋浊、梅毒疮疡等疾病。

1、清热解毒

土茯苓含落新妇苷等成分,对湿热引起的皮肤疮毒、痈肿有缓解作用。临床多用于梅毒合并湿热证患者,可配伍金银花、白鲜皮等药物。需注意虚寒体质者慎用,可能加重畏寒症状。

2、除湿通络

其利水渗湿特性可改善关节肿胀疼痛,适用于痛风性关节炎湿热痹阻证。常与萆薢、牛膝同用,但单独使用效果有限,需配合规范治疗。过量可能引发腹泻,每日用量建议不超过30克。

3、调节免疫

研究显示土茯苓多糖能增强巨噬细胞活性,辅助改善复发性口腔溃疡等免疫相关病变。但自身免疫性疾病患者须在医生指导下使用,避免过度刺激免疫系统导致病情波动。

4、胃肠刺激

所含鞣质可能刺激胃肠黏膜,空腹服用易出现恶心、腹痛。建议餐后30分钟服用,胃肠溃疡患者应禁用。若出现黑便或持续呕吐需立即停药就医。

5、肝肾毒性

长期超量服用可能导致转氨酶升高或肾小管损伤,尤其与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用时风险增加。用药期间建议每3个月监测肝肾功能,出现乏力、尿少等症状应及时停药。

使用土茯苓期间应避免辛辣油腻饮食,湿热体质者可配合冬瓜、薏苡仁等食材调理。治疗梅毒等疾病时不能替代抗生素,需严格遵医嘱完成规范疗程。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群使用前必须咨询中医师,出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即就医。