氟康唑治疗霉菌性阴道炎

氟康唑可用于治疗霉菌性阴道炎，属于真菌感染的一线抗真菌药物。霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染引起，患者可能表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。确诊后需遵医嘱规范用药，可联合外用药物如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等增强疗效。

1、药物机制

氟康唑为三唑类抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥杀菌作用。其对白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等常见致病菌有明确抗菌活性。临床常用剂型包括氟康唑胶囊、氟康唑注射液，口服给药后生物利用度高，阴道黏膜组织浓度可达血浆浓度的数倍。

2、适应证

适用于单纯性及复杂性霉菌性阴道炎的治疗，尤其针对复发性感染或全身性真菌感染合并阴道炎者。对于妊娠期患者、肝功能异常者需评估风险后使用。若合并细菌性阴道病需联合甲硝唑等抗菌药物。

3、联合用药

常与局部抗真菌药物协同治疗，如克霉唑阴道片、制霉素阴道泡腾片等。严重感染时可配合碳酸氢钠溶液坐浴改变阴道pH值。使用期间避免同服华法林、苯妥英钠等可能发生药物相互作用的药物。

4、用药周期

单纯性感染通常单次口服150mg即可，复发性感染需每周用药持续6个月。用药期间需监测肝功能，若出现恶心、皮疹等不良反应应及时停药。治疗结束后需复查白带常规确认菌群转阴。

5、注意事项

治疗期间禁止性生活，配偶需同步排查真菌感染。日常应选择棉质内衣并高温消毒，避免频繁使用洗液冲洗阴道。有糖尿病者需严格控糖，长期使用抗生素或免疫抑制剂者需定期筛查真菌感染。

霉菌性阴道炎易在潮湿环境中复发，建议保持外阴干燥清洁，避免穿紧身化纤内裤。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。若症状反复发作或伴有分泌物异味、发热等表现，需及时就医排除其他病原体混合感染。治疗期间严格遵循医嘱完成全程用药，不可自行增减剂量。