曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经第一天量少属于正常现象,可能与子宫内膜脱落速度、激素水平波动有关,也可能提示卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等病理因素。月经量少主要有激素分泌不足、子宫内膜受损、精神压力过大、过度节食减肥、甲状腺功能异常等原因。
雌孕激素水平偏低时,子宫内膜增生不足会导致经量减少。青春期卵巢发育不全、围绝经期卵巢功能衰退都可引起该情况。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期,配合豆浆等天然植物雌激素食物辅助调理。
人工流产、宫腔操作等可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄经量减少。宫腔粘连患者还会伴有周期性腹痛。需通过宫腔镜确诊,严重者需行宫腔粘连分离术,术后使用结合雌激素片促进内膜修复。
长期焦虑紧张会抑制下丘脑功能,影响促性腺激素释放激素分泌,进而减少卵巢激素产出。表现为经量突然减少伴月经周期紊乱。建议通过正念冥想、有氧运动等方式缓解压力,必要时使用逍遥丸疏肝解郁。
体重短期内下降超过10%可能引发下丘脑性闭经,脂肪摄入不足会影响胆固醇合成,减少激素原料供给。需逐步恢复均衡饮食,保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,搭配亚麻籽等健康脂肪来源。
甲减患者新陈代谢减缓会影响月经量,常伴怕冷、水肿等症状。需检测促甲状腺激素水平,确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗。甲亢也可能引起经量减少,同时会出现心悸、消瘦等表现。
建议记录至少三个周期的月经情况,使用月经杯准确测量出血量。每天保证7-8小时睡眠,月经期避免剧烈运动。若连续多个月经周期出血量少于5毫升,或伴有严重痛经、非经期出血等情况,需及时进行妇科超声和性激素六项检查。日常可饮用红枣枸杞茶补益气血,但不可替代正规医疗干预。