怎么检查黄体功能

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

黄体功能检查主要通过血液检测、超声检查、基础体温监测等方法综合评估。黄体功能不足可能与内分泌紊乱、卵巢疾病等因素有关,需结合临床表现和检查结果判断。

1、孕酮检测

通过月经周期第21天左右的血清孕酮水平测定评估黄体功能。孕酮值低于10纳克/毫升提示黄体功能不足。该检查需重复进行2-3个月经周期以提高准确性,检测前应避免剧烈运动和情绪波动。

2、超声监测

经阴道超声可动态观察卵泡发育及黄体形成情况。黄体期卵巢出现直径15-30毫米的囊性结构且血流丰富为正常表现。若黄体体积偏小或血流信号减弱,可能提示功能异常。

3、基础体温测定

连续测量晨起静息体温,正常黄体期体温应较卵泡期升高0.3-0.5摄氏度并维持12-14天。双相体温曲线但高温相短于11天,或体温波动幅度小于0.3摄氏度均属异常。

4、子宫内膜活检

月经来潮前1-3天取子宫内膜组织病理检查。若组织学发育较实际月经周期延迟2天以上,称为内膜发育不同步,是诊断黄体功能不足的金标准。该检查可能引起轻微出血或腹痛。

5、其他激素检测

包括促黄体生成素、雌二醇、催乳素等检测。LH峰值不足或催乳素水平过高均可影响黄体功能。多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值异常,需结合临床表现综合分析。

建议检查前保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动。黄体功能异常者需排查甲状腺疾病、高泌乳素血症等潜在病因,备孕女性可遵医嘱补充黄体酮。日常可适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素食物,但不可替代药物治疗。若出现月经周期紊乱、不孕或反复流产应及时就诊生殖内分泌科。