李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经肚子胀痛可能与激素水平波动、子宫收缩、前列腺素分泌增加、心理压力、子宫内膜异位症等因素有关。
月经期雌激素和孕激素水平下降可能导致子宫肌层敏感性增加,引发胀痛感。这种情况属于生理性反应,通常无需特殊处理,可通过热敷腹部、适度运动如散步等方式缓解不适。避免摄入过多高盐食物有助于减轻水肿相关的胀痛。
月经期间前列腺素促使子宫收缩以排出内膜,过度收缩可能压迫周围血管和神经,造成下腹坠胀或痉挛性疼痛。轻度症状可尝试轻柔按摩下腹部,若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物抑制前列腺素合成。
部分女性子宫内膜产生的前列腺素过多,会增强子宫收缩强度和疼痛感知。这类情况可能伴随恶心、腹泻等全身症状。医生可能推荐使用萘普生钠片等非甾体抗炎药,或短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。
长期焦虑或紧张可能通过神经内分泌调节加剧痛经症状。建议通过冥想、深呼吸等放松训练缓解压力,并保持规律作息。若情绪影响显著,可咨询心理医师进行认知行为干预。
子宫内膜组织异位生长可能导致盆腔粘连和炎症反应,常表现为进行性加重的经期腹痛,可能伴随性交痛或不孕。需通过超声或腹腔镜确诊,治疗方案包括地诺孕素片等药物抑制病灶,或腹腔镜手术切除异位组织。
月经期胀痛日常需注意腹部保暖,避免剧烈运动和生冷饮食。若疼痛严重影响生活、伴随异常出血或持续超过3天,建议妇科就诊排查子宫腺肌症、盆腔炎等器质性疾病。规律记录月经周期和症状变化有助于医生评估病情。