子宫肌瘤的治疗方式有哪些

子宫肌瘤的治疗方式主要有观察随访、药物治疗、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融手术、子宫肌瘤切除术等。

1、观察随访

对于体积较小且无症状的子宫肌瘤，通常建议定期复查。每6-12个月进行一次妇科检查及超声检查，监测肌瘤大小变化。期间需注意是否出现月经量增多、下腹坠胀等新发症状，同时保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品。

2、药物治疗

适用于有症状但不愿手术的患者，常用药物包括米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液、氨甲环酸片等。药物治疗可暂时缩小肌瘤体积或缓解出血症状，但停药后可能复发。用药期间需监测肝功能，可能出现潮热、骨质疏松等副作用。

3、子宫动脉栓塞术

通过介入技术阻断肌瘤血供使其坏死萎缩。该微创手术适合希望保留子宫且肌瘤直径5-10厘米的患者。术后可能出现下腹痛、发热等栓塞后综合征，通常1-2周缓解。需注意术后3个月内禁止妊娠，且存在卵巢功能受损的风险。

4、聚焦超声消融手术

利用超声波精准加热消融肌瘤组织，适合直径3-8厘米的肌壁间肌瘤。该无创治疗恢复快，但可能需多次治疗，对带蒂浆膜下肌瘤效果较差。术后3个月需复查MRI评估消融效果，期间可能出现短暂阴道分泌物增多。

5、子宫肌瘤切除术

包括腹腔镜或开腹肌瘤剔除术，适合有生育需求的患者。手术能完整切除肌瘤但可能复发，术后需避孕1-2年。若肌瘤多发、患者无生育要求，可考虑子宫次全切除术或全子宫切除术，需根据年龄、肌瘤位置综合评估术式选择。

子宫肌瘤患者日常应减少高脂肪饮食，控制体重避免肥胖。适量补充铁剂预防贫血，可进行瑜伽等温和运动改善盆腔血液循环。建议每半年复查妇科超声，若出现经期延长、尿频加重等症状需及时就诊。治疗方式选择需结合年龄、症状、生育需求等个体化制定，所有药物使用均需严格遵医嘱。