哪些症状要取环

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

需要取环的症状主要有阴道异常出血、下腹疼痛、腰骶部酸痛、白带异常增多、节育环移位等。节育环是常见的避孕方式,但部分女性可能出现不适症状或并发症,需及时就医评估是否需取出。

1、阴道异常出血

放置节育环后若出现经期延长、经量增多或非经期不规则出血,可能与节育环刺激子宫内膜有关。长期出血可能导致贫血,需检查血红蛋白水平。医生可能建议服用云南白药胶囊、断血流片等止血药物,若无效则需取环。出血期间需避免剧烈运动,保持会阴清洁。

2、下腹疼痛

节育环可能引起子宫痉挛性收缩,导致持续性下腹坠痛或同房疼痛。疼痛若伴随发热可能提示盆腔感染,需进行妇科检查和超声检查。感染时可使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗,严重感染或药物控制不佳时需立即取环并加强抗感染治疗。

3、腰骶部酸痛

节育环位置异常或型号不适可能压迫子宫韧带,引发腰骶部放射性酸痛,尤其久站后加重。超声检查可明确节育环是否嵌顿或穿透子宫壁。若合并节育环下移,可能使用黄体酮胶囊调节子宫收缩,无效时需手术取出。

4、白带异常增多

节育环尾丝可能改变阴道微环境,导致分泌物增多、颜色发黄或伴有异味。需排查细菌性阴道病、宫颈炎等疾病,可选用保妇康栓、苦参凝胶等药物治疗。反复感染或药物治疗无效时,需考虑取环以消除异物刺激因素。

5、节育环移位

超声检查发现节育环下移、嵌顿或穿透子宫肌层时,可能引起腹痛、出血甚至损伤邻近器官。此类情况需立即取出,必要时在宫腔镜辅助下完成。取环后需复查超声确认无残留,并指导更换其他避孕方式。

出现上述症状应及时至妇科就诊,通过妇科检查、超声或宫腔镜明确原因。取环后需注意两周内禁止盆浴和性生活,观察阴道出血情况。若无生育需求,可在医生指导下选择口服避孕药、避孕贴等替代方式。日常保持规律作息,避免过度劳累,月经干净后3-7天为最佳取环时机。