肾病综合征并发症

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾病综合征的并发症主要有感染、血栓栓塞、急性肾损伤、蛋白质营养不良和心血管疾病。

1、感染:

肾病综合征患者由于大量蛋白质从尿液中丢失,导致免疫球蛋白减少,免疫功能下降,容易发生感染。常见的感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮肤。感染可能进一步加重肾脏损伤,形成恶性循环。预防感染的关键在于保持个人卫生,避免接触感染源,必要时可在医生指导下使用抗生素。

2、血栓栓塞:

肾病综合征患者血液中凝血因子增多,抗凝物质减少,血液处于高凝状态,容易形成血栓。血栓可发生在下肢深静脉、肾静脉甚至肺动脉,严重时可能危及生命。预防血栓的措施包括适当活动、穿弹力袜,必要时使用抗凝药物。

3、急性肾损伤:

肾病综合征患者可能因血容量不足、感染、药物等因素导致急性肾损伤。表现为尿量突然减少,血肌酐快速升高。及时补充血容量、控制感染、停用肾毒性药物是预防和治疗急性肾损伤的关键。

4、蛋白质营养不良:

大量蛋白质从尿液中丢失,加上食欲下降,可能导致蛋白质营养不良。表现为肌肉萎缩、水肿加重、免疫力下降。通过高蛋白饮食、补充必需氨基酸可以改善营养状况。

5、心血管疾病:

肾病综合征患者常伴有高血压、高脂血症,加上血液高凝状态,容易发生动脉粥样硬化,增加心血管疾病风险。控制血压、血脂,预防血栓形成是降低心血管疾病风险的关键。

肾病综合征患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食,适当补充维生素和微量元素。保持适度运动,如散步、太极等,有助于改善血液循环,增强体质。定期监测血压、尿蛋白、肾功能等指标,及时发现并处理并发症。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于控制病情,提高生活质量。