附件炎的病因有哪些

附件炎的病因主要有细菌感染、临近器官炎症蔓延、卫生习惯不良、不洁性生活、手术后感染等。输卵管和卵巢被称为附件，病原体侵袭容易引发炎症，患者可能出现下腹痛、发热等症状。

1、细菌感染

常见的细菌有淋球菌、衣原体、大肠杆菌等。淋球菌感染可能导致急性输卵管炎，表现为下腹剧痛和脓性分泌物。衣原体感染症状较隐匿，长期存在可能引发输卵管堵塞。大肠杆菌多由肠道菌群移位引起。临床常用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

2、临近器官炎症

阑尾炎、结肠炎等炎症未及时控制时，病原体可通过淋巴或血液循环扩散至附件。盆腔腹膜炎可直接蔓延至输卵管，患者可能出现寒战高热。这种情况需同步治疗原发病灶，通常需联合使用注射用头孢曲松钠和奥硝唑氯化钠注射液。

3、卫生习惯不良

月经期使用不洁卫生巾、便后擦拭方向错误等行为，容易将肛门处细菌带入阴道。长期穿着透气性差的化纤内裤会滋生细菌。这种非特异性感染早期表现为白带增多，可通过改善卫生习惯和使用苦参凝胶缓解。

4、不洁性生活

性伴侣携带病原体或经期同房时，细菌易通过宫颈上行感染。频繁更换性伴侣会显著增加感染概率。此类患者需进行双方同治，常用药物包括阿奇霉素分散片和多西环素片，同时需禁止性生活直至痊愈。

5、手术后感染

人流、宫腔镜等手术破坏宫颈屏障后，器械消毒不彻底或术后护理不当都可能导致感染。诊刮术后的子宫内膜创面更易被细菌定植。术后需预防性使用注射用头孢西丁钠，出现持续低热需及时复查。

预防附件炎需注意会阴清洁，每天用温水清洗外阴并从前向后擦拭。月经期每2小时更换卫生巾，避免盆浴和游泳。确诊后应卧床休息，选择清淡饮食并补充优质蛋白。急性发作期可对下腹部进行热敷缓解疼痛，但持续腹痛超过3天或体温超过38.5℃需立即就医。治疗后建议每3个月复查妇科超声，观察输卵管通畅情况。