妇科子宫内膜息肉需要手术吗

妇科子宫内膜息肉是否需要手术需根据息肉大小、症状及生育需求综合判断。多数无症状的小息肉可保守观察，直径超过10毫米、伴随异常出血或不孕等情况通常建议手术切除。

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，常见于育龄期女性。息肉直径小于10毫米且无异常子宫出血、不孕等症状时，可暂不手术，每3-6个月通过超声复查监测变化。这类息肉可能与雌激素水平过高或慢性炎症刺激有关，部分患者通过口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节内分泌后，息肉可能缩小或消失。日常需避免长期服用含雌激素的保健品，保持规律作息。

当息肉引起月经量增多、经期延长、绝经后出血或不孕时，或超声提示息肉直径超过10毫米、血流信号丰富，需考虑宫腔镜下息肉切除术。宫腔镜能直接观察宫腔形态，精准切除息肉并送病理检查以排除恶变。术后可能短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发，尤其适用于已完成生育或短期内无生育计划的女性。合并贫血者需配合琥珀酸亚铁片等铁剂纠正。

术后建议保持会阴清洁，2周内避免盆浴和性生活，定期复查超声。日常可适量补充维生素E软胶囊和叶酸片，减少高脂肪饮食，控制体重在正常范围以降低复发风险。若出现发热、腹痛或异常阴道排液需及时就诊。