仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
阳痿(勃起功能障碍)和早泄(射精控制障碍)可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物、物理治疗及手术等方式治疗。阳痿可能与血管性因素、神经损伤、内分泌紊乱、心理压力及药物副作用等因素有关;早泄常由龟头敏感、前列腺炎、焦虑情绪及遗传因素等引起。
改善饮食结构,增加富含锌的海产品、坚果和全谷物摄入,避免高脂高糖饮食。规律运动如慢跑或游泳可增强盆底肌群功能。戒烟限酒有助于改善阴茎血流,减少血管内皮损伤。建立规律性生活频率,避免过度自慰或性行为中断。
性功能障碍常伴随焦虑抑郁情绪,认知行为疗法可纠正错误性观念。伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪,通过感官聚焦训练逐步提高性自信。严重心理障碍需配合专业心理咨询,避免因压力加重症状。
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非可改善勃起功能,需在医生指导下使用。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可延长射精潜伏期。部分患者需配合睾酮替代治疗,但需排除前列腺癌风险。
真空负压装置通过机械吸引促使阴茎充血,适用于药物不耐受者。低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生。生物反馈训练帮助掌握盆底肌收缩技巧,改善射精控制能力。
阴茎假体植入术适用于药物无效的重度阳痿,包括可膨胀型和半硬性假体。选择性阴茎背神经切断术用于顽固性早泄,但可能影响感觉功能。血管重建手术仅适用于明确动脉狭窄的年轻患者。
日常可练习凯格尔运动增强盆底肌力量,采用动停法训练提升射精控制力。饮食上多食用富含精氨酸的南瓜籽、鱼类,配合有氧运动改善全身血液循环。避免熬夜和久坐,定期进行前列腺健康检查。症状持续超过3个月或伴随血精、排尿异常时,需及时就诊排除糖尿病、心血管疾病等全身性疾病。