陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
急性胃炎通常无须手术治疗,可通过药物治疗及生活调理改善症状。急性胃炎多由感染、药物刺激或饮食不当等因素引发,主要治疗方法包括使用抑酸药物、胃黏膜保护剂及调整饮食结构等。
急性胃炎患者出现剧烈腹痛、持续呕吐或呕血等症状时,应首先考虑药物治疗。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊能有效抑制胃酸分泌,缓解胃黏膜炎症。铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂可在胃部形成保护层,减轻刺激。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也有助于控制症状。若由细菌感染引起,医生可能开具阿莫西林胶囊联合克拉霉素片进行根除治疗。同时需暂时禁食辛辣刺激食物,选择米粥、面条等易消化饮食,少量多餐减轻胃肠负担。
极少数情况下,当出现胃穿孔、大出血或幽门梗阻等严重并发症时,才需考虑急诊手术干预。手术方式包括穿孔修补术、胃部分切除术等,但临床实施概率较低。多数患者通过规范用药和合理调养可在短期内恢复。日常需避免长期服用非甾体抗炎药,控制饮酒量,夏季注意避免进食腐败变质食物。若症状持续3天无缓解或出现黑便、发热等情况,应及时复诊调整治疗方案。
保持规律饮食作息对预防急性胃炎复发具有重要意义。建议每日定时定量进食,避免暴饮暴食或空腹时间过长。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸食品摄入。天气变化时注意腹部保暖,情绪紧张时可尝试腹式呼吸放松。既往有胃炎病史者应定期进行胃镜检查,早期发现病变倾向。出现上腹不适时可暂时服用硫糖铝混悬凝胶等保护剂,但不宜自行长期用药,需在消化科医师指导下规范治疗。