胃痛恶心想吐怎么办

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

胃痛恶心想吐可通过调整饮食、热敷缓解、遵医嘱用药、补充电解质、及时就医等方式治疗。胃痛恶心想吐通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、食物中毒等原因引起。

1、调整饮食

选择清淡易消化的食物,如米汤、藕粉、面条等,少量多餐避免胃肠负担加重。禁食辛辣刺激、油腻生冷食物,减少咖啡因与碳酸饮料摄入。若伴随呕吐症状,呕吐后2小时内暂时禁食,待症状缓解后从流质饮食逐步过渡到正常饮食。

2、热敷缓解

用40℃左右温热毛巾敷于上腹部,每次15-20分钟,可帮助松弛胃肠平滑肌,缓解痉挛性疼痛。热敷时需避开皮肤破损部位,糖尿病患者应警惕低温烫伤。可配合轻柔顺时针按摩脐周,力度以不引起疼痛为宜。

3、遵医嘱用药

胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸,枸橼酸铋钾颗粒能形成保护膜。促胃肠动力药如多潘立酮片改善恶心呕吐症状。细菌感染引起的需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,禁用自行服用止疼药掩盖病情。

4、补充电解质

频繁呕吐会导致脱水与电解质紊乱,可口服补液盐散补充钠、钾等成分。若无专用补液盐,可自制淡糖盐水,每500毫升温水加入1.75克食盐和10克白糖,小口分次饮用。避免一次性大量饮水刺激呕吐反射。

5、及时就医

若出现呕血、黑便、持续高热或腹痛剧烈难忍,需立即急诊处理。儿童、孕妇及老年人症状持续超过6小时应尽早就诊。完善血常规、便常规、胃镜等检查,排除胃穿孔、肠梗阻等急腹症。慢性症状患者建议定期复查胃镜监测黏膜变化。

日常需规律三餐且细嚼慢咽,戒烟限酒并保持情绪稳定。急性期过后可逐步尝试山药、南瓜等养护胃肠的食材,避免空腹食用酸性水果。长期反复发作需排查幽门螺杆菌感染,遵医嘱进行规范化根除治疗。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动,但避免餐后立即平卧或剧烈运动。