拇外翻手术千万别做手术

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

拇外翻是否需要手术需根据病情严重程度决定,并非所有患者都需要手术治疗。拇外翻的处理方式主要有保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗、术后康复。

1、保守治疗:

对于轻度拇外翻患者,保守治疗是首选方法。通过穿戴合适的鞋子、使用矫形器或分趾垫,可以缓解疼痛并延缓病情进展。日常避免穿高跟鞋或尖头鞋,选择宽楦鞋有助于减轻足部压力。同时,进行足部肌肉锻炼,如抓毛巾练习,可以增强足部肌肉力量,改善足部功能。

2、物理治疗:

物理治疗包括热敷、冷敷、超声波治疗等方法,可以帮助缓解拇外翻引起的疼痛和炎症。定期进行足部按摩和拉伸,可以改善足部血液循环,减轻足部疲劳。对于部分患者,定制鞋垫或足弓支撑器可以有效改善足部受力分布,减少拇外翻的进一步加重。

3、药物治疗:

对于疼痛明显的患者,可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症。局部外用药物如扶他林软膏、辣椒碱贴膏也可以起到镇痛作用。需要注意的是,药物治疗仅能缓解症状,无法从根本上纠正拇外翻畸形,长期使用需在医生指导下进行。

4、手术治疗:

对于保守治疗无效、疼痛严重、影响日常生活的患者,可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括截骨术、软组织修复术、关节融合术等。手术可以纠正畸形,改善足部功能,但术后需要较长时间的康复,且存在一定的手术风险。因此,是否手术需由专业医生根据患者具体情况决定。

5、术后康复:

手术后需要进行系统的康复训练,包括早期伤口护理、足部功能锻炼、步态训练等。康复期间需要穿戴特制的矫形鞋或支具,避免过早负重。定期复查,根据恢复情况调整康复方案,可以最大限度地恢复足部功能,减少并发症的发生。

拇外翻的预防和护理同样重要。日常生活中应选择合适的鞋子,避免穿高跟鞋或尖头鞋。定期进行足部锻炼,增强足部肌肉力量。保持健康体重,减少足部负担。注意足部卫生,预防足部感染。如果出现足部疼痛或畸形,应及时就医,在医生指导下进行治疗。通过科学的预防和护理,可以有效减少拇外翻的发生和进展。