宝宝总是咳嗽，晚上咳的更厉害，怎么办

宝宝总是咳嗽且夜间加重可通过保持空气湿润、调整睡姿、拍背排痰、补充水分、遵医嘱用药等方式缓解。咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、冷空气刺激、支气管炎等原因引起。

1、保持空气湿润

使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%，或放置一盆清水于暖气旁，避免干燥空气刺激呼吸道黏膜。家长需每日清洁加湿器水箱防止霉菌滋生，夜间可关闭空调减少冷风直吹。若宝宝对尘螨过敏，应每周清洗床品并用55℃以上热水浸泡除螨。

2、调整睡姿

将宝宝上半身垫高15-30度，可用毛巾折叠后垫于肩背部下方。此体位有助于减少鼻咽部分泌物倒流刺激，缓解胃食管反流引发的咳嗽。家长需注意观察是否伴随吐奶或进食后哭闹，避免睡前1小时喂食过量。

3、拍背排痰

家长手掌呈空心状，从背部由下向上轻叩，每次持续5-10分钟，餐前或餐后2小时进行。拍背振动可促进支气管内痰液松动，配合生理盐水雾化吸入效果更佳。若痰液黏稠呈黄绿色，可能提示细菌感染需就医。

4、补充水分

少量多次喂温水、母乳或稀释后的苹果汁，每日液体摄入量按体重每公斤50-100毫升计算。充足水分能稀释呼吸道分泌物，1岁以上宝宝可含服少量蜂蜜缓解夜间干咳。家长需避免给予含糖饮料或冰镇饮品刺激咽喉。

5、遵医嘱用药

细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素；过敏性咳嗽可用氯雷他定糖浆；痰多者可选用氨溴索口服溶液。家长不可自行使用镇咳药，尤其2岁以下婴幼儿禁用含右美沙芬成分药物。

家长应每日记录咳嗽频率、痰液性状及伴随症状，避免接触二手烟、香水等刺激物。若咳嗽持续超过2周，出现呼吸急促、口唇发绀或发热超过38.5℃，需立即儿科就诊。日常可适当增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、草莓，但过敏体质宝宝初次尝试新食物需观察3天。