大姨妈来不干净

月经淋漓不尽可能有功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起。可通过调整生活方式、药物止血、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。

1. 功能失调性子宫出血

下丘脑-垂体-卵巢轴调控异常可能导致无排卵性功血，表现为经期延长或经量增多。伴随头晕乏力等贫血症状时，可遵医嘱使用葆宫止血颗粒、宫血宁胶囊等中成药调节周期，或应用炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药抑制内膜增生。日常需记录月经周期变化。

2. 子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激可引发宫颈或宫腔息肉，超声检查可见宫腔内高回声团块。典型症状为经间期出血及经期延长，确诊后可行宫腔镜息肉切除术。术后可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发，并定期复查超声。

3. 子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能压迫宫腔导致经量增多，妇科检查可触及子宫增大。伴随严重贫血时建议行肌瘤剔除术，较小肌瘤可尝试注射醋酸亮丙瑞林微球缩小病灶。术后需监测月经恢复情况及血红蛋白水平。

4. 凝血功能障碍

血小板减少症或维生素K缺乏等凝血异常会引起经血不易凝固，需通过凝血四项、血小板功能检测确诊。除治疗原发病外，可配合氨甲环酸片等抗纤溶药物止血。避免服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

5. 黄体功能不全

黄体期孕酮分泌不足可致子宫内膜脱落不全，表现为经前点滴出血或经期延长。基础体温监测显示高温相缩短，可通过地屈孕酮片补充黄体功能。备孕女性需监测排卵后孕酮水平变化。

月经持续不净期间应保持会阴清洁，每日更换棉质内裤并使用合格卫生用品。适当增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，避免剧烈运动加重出血。出血超过两周或伴随严重腹痛头晕时，须立即就诊排查宫外孕等急症。建议完善性激素六项、妇科超声等检查明确病因后针对性治疗。