月经来了腰酸痛是怎么回事

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经来了腰酸痛可能与盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宫收缩、受凉、子宫内膜异位症等因素有关。可通过热敷、调整姿势、服用止痛药、中医调理、手术治疗等方式缓解。

1、盆腔充血

月经期间盆腔血管扩张导致局部充血,可能压迫腰部神经引发酸痛。这种生理性充血通常伴随小腹坠胀感,可通过俯卧位休息或使用暖水袋热敷腰部缓解。避免久坐久站有助于减轻症状。

2、前列腺素增加

子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素,该物质会增强子宫平滑肌收缩强度。过度收缩可能引发腰部放射性疼痛,同时可能伴有恶心等不适。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素抑制剂可改善症状。

3、子宫收缩异常

子宫为排出经血会进行节律性收缩,若收缩频率过高或力度过强,可能通过神经反射引起腰骶部牵涉痛。这类疼痛多呈阵发性,可尝试膝胸卧位减轻张力。严重时需排除子宫腺肌症等病理因素。

4、受凉刺激

经期腰腹部受寒冷刺激会导致肌肉血管痉挛,加重局部循环障碍。表现为腰部发凉、酸痛僵硬,建议穿着高腰保暖裤,饮用姜枣茶等温经散寒饮品。艾灸命门穴、八髎穴也有助于改善寒凝血瘀状态。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔神经时,会在经期出现进行性加重的腰骶剧痛,常伴随深部性交痛。妇科检查可能触及触痛结节,确诊需腹腔镜检查。临床常用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病灶发展,严重者需手术切除。

经期应保持每日温水清洗会阴,选择透气性好的卫生巾并定时更换。饮食避免生冷辛辣,可适量增加核桃、菠菜等含镁食物。疼痛持续3天以上或伴随发热、异常分泌物时,需及时就诊排除盆腔炎等疾病。平时可通过游泳、瑜伽等运动增强腰背肌力量,经期前一周开始避免提重物及剧烈运动。