有效治早泄的方法

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。早泄通常与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等原因有关。

1、心理行为疗法

心理行为疗法是治疗早泄的基础方法,适用于心理因素导致的早泄。通过性教育缓解焦虑,配合停动技术或挤压法训练控制射精。伴侣共同参与治疗可提升效果,需重复进行4-6周。若伴随勃起功能障碍,需同步干预。

2、局部麻醉药物

利多卡因乳膏、丙胺卡因喷雾等局部麻醉药物可降低龟头敏感度,适用于原发性早泄。性行为前20分钟涂抹,需控制剂量避免勃起障碍。部分患者可能出现局部麻木或过敏反应,需在医生指导下使用。

3、口服药物

达泊西汀片、舍曲林片等5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期,需按需或规律服用。帕罗西汀片对继发性早泄有效,但可能出现头痛或胃肠道反应。药物需配合行为疗法,避免突然停药。

4、中医调理

早泄属中医"滑精"范畴,肾气不固者可服用金锁固精丸,心脾两虚者适用归脾丸。针灸选取关元、肾俞等穴位,需连续治疗2-3个月。湿热下注型需配合龙胆泻肝汤,避免辛辣饮食。

5、手术治疗

选择性阴茎背神经切断术适用于顽固性早泄,术后可能影响勃起功能需谨慎选择。包皮环切术对包皮过长合并早泄者有效,术后需配合康复训练。手术存在感染风险,需严格评估适应症。

早泄患者应保持规律性生活频率,避免过度自慰。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,摄入含锌食物如牡蛎。焦虑情绪明显时可尝试正念冥想,伴侣需避免指责。建议记录性行为日记供医生评估,合并慢性疾病需优先控制原发病。