风湿会不引起紫癜

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

风湿可能引起紫癜,常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。紫癜主要表现为皮肤或黏膜下出血点,可能与血管炎、血小板减少或凝血功能障碍有关。

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可导致血管炎,引发皮肤小血管炎症和破裂,形成紫癜。这类紫癜多对称分布于下肢,伴随关节肿痛、发热等症状。类风湿关节炎患者长期使用非甾体抗炎药或免疫抑制剂时,可能因药物副作用导致血小板减少,进而诱发紫癜。干燥综合征等风湿病也可能因高球蛋白血症损伤血管壁,出现紫癜样皮疹。

过敏性紫癜虽不属于典型风湿病,但其发病机制与免疫复合物沉积相关,临床表现与风湿性紫癜类似。儿童患者多见下肢伸侧对称性紫癜,可伴腹痛、关节痛。部分风湿病患者合并抗磷脂抗体综合征时,因血液高凝状态导致血栓性微血管病变,表现为网状青斑或紫癜样皮损。

建议风湿病患者出现紫癜时及时就医,完善血常规、凝血功能、自身抗体等检查。日常需避免剧烈运动和外伤,注意观察皮肤变化。遵医嘱调整免疫抑制剂用量,避免擅自使用影响凝血功能的药物。保持皮肤清洁干燥,穿着宽松衣物减少摩擦。