李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
硫化物中毒的症状主要有头痛、呼吸困难、恶心呕吐、意识模糊、皮肤黏膜损伤等。硫化物中毒通常由吸入硫化氢气体或接触含硫化合物引起,严重时可导致昏迷甚至死亡。
硫化物中毒早期常出现持续性头痛,可能伴随眩晕感。硫化氢通过抑制细胞色素氧化酶影响脑部供氧,导致脑血管扩张引发疼痛。轻度中毒时可采用吸氧缓解,若头痛持续加重需立即就医。
吸入高浓度硫化物会直接损伤呼吸道黏膜,表现为呼吸急促、胸闷窒息感。硫化氢与血红蛋白结合形成硫化血红蛋白,降低血液携氧能力。出现呼吸窘迫时应立即转移至通风处,严重者需使用亚硝酸钠注射液等解毒剂。
硫化物刺激胃肠黏膜引发反射性呕吐,呕吐物可能带有硫磺味。中毒者可能出现腹泻、腹痛等消化道症状。可遵医嘱使用甲氧氯普胺片止吐,同时补充电解质溶液防止脱水。
中枢神经系统受损会导致定向力障碍、嗜睡或躁动不安。重度中毒可能出现抽搐、瞳孔散大等表现。需立即静脉注射亚甲蓝注射液解毒,昏迷患者应进行气管插管维持呼吸。
接触液态硫化物会造成皮肤灼伤,出现红斑、水疱。眼部接触可致结膜充血、角膜溃疡。需用大量清水冲洗15分钟以上,皮肤灼伤可涂抹磺胺嘧啶银乳膏预防感染。
预防硫化物中毒需加强工作场所通风,接触含硫物质时应佩戴防毒面具和防护手套。储存含硫化学品须密封避光,避免与酸类物质混放。若发现中毒症状,应立即脱离污染环境,脱除受污染衣物,用清水冲洗暴露部位,同时尽快送医治疗。日常可适量食用富含维生素E和硒的食物如坚果、鱼类,有助于增强细胞抗氧化能力。