许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童脸上出现一块一块白色可能由白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣、无色素痣等原因引起,可通过皮肤镜检查、伍德灯检查等方式明确诊断。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性治疗。
白色糠疹可能与日晒、皮肤干燥或维生素缺乏有关,表现为边界模糊的淡白色斑片,表面有细小鳞屑。家长需注意给孩子做好防晒,使用温和保湿霜如维生素E乳,避免过度清洁。若伴有瘙痒可遵医嘱外用弱效激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏。
花斑癣由马拉色菌感染引起,表现为圆形或类圆形白斑,多发于出汗部位。家长应给孩子穿着透气衣物,保持皮肤干爽。可遵医嘱使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏或酮康唑洗剂,疗程通常需要2-4周。
白癜风属于自身免疫性疾病,白斑边界清晰且可能逐渐扩大。家长需避免让孩子暴晒,可配合医生进行窄谱中波紫外线治疗。常用药物包括他克莫司软膏和卤米松乳膏,严重者可能需要表皮移植手术。
贫血痣是先天性血管发育异常导致的局部色素减退,摩擦白斑时周围皮肤会发红而白斑不变色。该情况无须特殊治疗,家长应注意观察白斑变化,若影响外观可咨询医生考虑激光治疗。
无色素痣为先天局限性黑色素细胞减少,白斑边缘呈锯齿状且终身稳定。家长无须过度干预,日常做好防晒即可。若白斑位于暴露部位且面积较大,可就医评估是否需光疗或伪装剂改善外观。
日常护理中,家长应给孩子使用温和无刺激的洗护用品,避免用力搓洗面部。饮食注意均衡营养,适当补充富含B族维生素和锌的食物如瘦肉、坚果等。外出时做好物理防晒,选择SPF30以上的儿童专用防晒霜。定期观察白斑变化并记录,若出现扩散、瘙痒等症状需及时复诊。