尿酸高要终身吃药吗

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

尿酸高是否需要终身服药需根据病情控制情况决定,部分患者通过生活方式调整可停药,部分需长期用药。尿酸高可能与嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少等因素有关,通常表现为关节肿痛、尿酸结晶沉积等症状。

对于无症状高尿酸血症或痛风发作次数少的患者,通常无须终身服药。这类患者通过低嘌呤饮食、限制酒精摄入、增加饮水量、控制体重等措施,可将血尿酸水平维持在安全范围。西蓝花、黄瓜、低脂牛奶等食物有助于降低尿酸。适度有氧运动如游泳、快走可促进代谢。定期监测尿酸水平,多数患者经3-6个月干预后可逐渐减停药物。

若患者每年痛风发作超过2次,存在痛风石、慢性肾病或尿酸持续超过540μmol/L,通常需要长期服药控制。别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成药物需持续使用,苯溴马隆片等促排泄药物可能需配合使用。合并高血压或糖尿病时,需同时控制基础疾病。此类患者擅自停药可能导致关节畸形、肾功能损害等并发症。

建议尿酸高的患者每3个月复查血尿酸和肾功能,调整药物需在医生指导下进行。日常避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,每日饮水保持2000毫升以上。突发关节红肿热痛时,可临时使用秋水仙碱片缓解症状,但仍需及时就医评估长期治疗方案。