郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心脏早搏可通过药物治疗,常用药物有美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。
美托洛尔是一种β受体阻滞剂,通过降低心率和心肌收缩力来减少心脏早搏的发生。它适用于心率较快或伴有高血压的患者。使用美托洛尔需在医生指导下进行,避免突然停药或调整剂量,以免引起反跳性心动过速。
普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药物,通过抑制钠离子通道来延长心肌细胞的不应期,从而减少早搏。它适用于无明显器质性心脏病的患者。普罗帕酮可能引起胃肠道不适或心律失常加重,需在医生指导下使用。
胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物,通过延长心肌细胞的动作电位时程和不应期来减少早搏。它适用于其他药物无效或伴有严重心脏病的患者。胺碘酮长期使用可能引起甲状腺功能异常或肺部纤维化,需定期监测相关指标。
地高辛是一种洋地黄类药物,通过增强心肌收缩力和抑制房室结传导来减少早搏。它适用于伴有心力衰竭的患者。地高辛需在医生指导下使用,避免过量导致中毒,需定期监测血药浓度。
维拉帕米是一种钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子内流来降低心肌细胞的兴奋性,从而减少早搏。它适用于心率较快或伴有冠心病的患者。维拉帕米可能引起低血压或心动过缓,需在医生指导下使用。
心脏早搏患者除了药物治疗外,还应注意调整生活方式,避免过度劳累和情绪波动,保持规律作息和适量运动。饮食上应减少咖啡因和酒精摄入,增加富含钾、镁的食物,如香蕉、坚果等。定期监测心率和血压,及时就医调整治疗方案。