陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
卡卡西紫癜一般是指过敏性紫癜,是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。过敏性紫癜的严重程度因人而异,多数患者预后良好,少数可能出现严重并发症。
过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。皮肤紫癜多出现在下肢和臀部,呈对称分布,按压不褪色。关节症状以膝关节和踝关节受累多见,表现为肿胀和疼痛。腹痛通常为阵发性绞痛,可能伴有恶心、呕吐和消化道出血。肾脏损害表现为血尿、蛋白尿,严重者可进展为肾功能不全。大多数患者症状较轻,经过适当治疗可在数周内恢复。
少数患者可能出现严重并发症,如肠套叠、肠穿孔、消化道大出血等急腹症表现。肾脏损害若未能及时控制,可能发展为慢性肾炎甚至肾功能衰竭。神经系统受累时可出现头痛、抽搐、昏迷等症状。这些严重情况需要立即就医,进行积极治疗。过敏性紫癜的发病机制尚不完全明确,可能与感染、药物、食物过敏等因素有关。
过敏性紫癜患者应注意休息,避免剧烈运动。饮食宜清淡,避免可能引起过敏的食物。保持皮肤清洁,避免搔抓紫癜部位。定期复查尿常规,监测肾脏功能。如出现腹痛加重、血便、少尿等症状应及时就医。治疗上可遵医嘱使用抗组胺药物、糖皮质激素等,严重病例可能需要免疫抑制剂治疗。