脚踝脱臼骨折复位后肿痛怎么办

脚踝脱臼骨折复位后肿痛可通过冷敷消肿、药物镇痛、弹性绷带固定、关节活动训练、营养补充等方式缓解。复位后肿痛通常由软组织损伤、炎症反应、局部微循环障碍、关节液渗出、骨骼修复反应等原因引起。

1、冷敷消肿：

急性期48小时内使用冰袋间歇冷敷，每次15-20分钟间隔2小时，低温能收缩血管减少渗出。注意避免冻伤皮肤，冷敷时用毛巾包裹冰袋。慢性期72小时后可改用温热敷促进血液循环。

2、药物镇痛：

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可抑制前列腺素合成缓解疼痛。严重疼痛可在医生指导下使用曲马多缓释片。同时可外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，禁止擅自增加用药剂量。

3、弹性绷带固定：

采用八字包扎法使用弹性绷带加压包扎，压力均匀分布避免局部过紧。白天活动时佩戴提供支撑，夜间睡眠时解除避免影响血液循环。包扎时脚背与踝关节呈90度功能位，维持2-3周至肿胀消退。

4、关节活动训练：

复位稳定后开始踝泵运动，每小时完成20次背伸跖屈动作。2周后增加抗阻训练，用弹力带进行内翻外翻练习。训练强度以不诱发剧烈疼痛为度，每日3组每组15次，逐步恢复关节活动度。

5、营养补充：

增加蛋白质摄入每日1.2-1.5克/公斤体重，优选鱼肉、乳清蛋白等优质蛋白。补充维生素C促进胶原合成，每日摄入100毫克柑橘类水果。适量补充钙剂500毫克/日搭配维生素D3促进骨痂形成。

恢复期保持足部抬高减少静脉回流阻力，睡眠时垫高患肢15厘米。避免辛辣刺激食物以防加重炎症，禁烟酒以免影响骨骼愈合。定期复查X线观察骨折对位情况，如出现皮肤发紫、剧烈疼痛或发热需立即就医。逐步开展水中行走等低冲击运动，六个月内避免剧烈跑跳动作。