王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
气顶咳嗽可能由胃食管反流、慢性咽炎、支气管哮喘、上气道咳嗽综合征、心因性咳嗽等原因引起。气顶咳嗽主要表现为咳嗽伴随咽喉异物感或胸骨后灼热感,可通过调整生活方式、药物治疗等方式缓解。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜可能导致反射性咳嗽,常伴随反酸、烧心等症状。患者可遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,或促胃肠动力药如多潘立酮片。日常需避免饱餐后平卧,睡前3小时禁食。
咽喉部慢性炎症导致黏膜敏感性增高,轻微刺激即可引发咳嗽,常见咽干、咽痒症状。可遵医嘱使用清喉利咽颗粒、西地碘含片等药物,配合生理盐水雾化吸入。减少辛辣刺激食物摄入,保持室内湿度。
气道高反应性引发咳嗽变异性哮喘,以干咳为主且夜间加重。需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片控制气道炎症,沙丁胺醇气雾剂缓解急性发作。避免接触冷空气、粉尘等诱发因素。
鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽,多伴鼻塞、流涕等鼻部症状。可选用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏因素,生理性海水鼻腔冲洗改善分泌物引流。睡眠时适当垫高枕头。
心理因素导致的习惯性咳嗽,通常无器质性病变,表现为紧张时咳嗽加重。建议进行呼吸训练如腹式呼吸,必要时配合心理咨询。保持规律作息,避免过度关注咳嗽症状。
气顶咳嗽患者应注意饮食清淡,避免过冷过热食物刺激呼吸道。戒烟限酒,保持居住环境通风清洁。适度进行有氧运动增强体质,但避免剧烈运动诱发咳嗽。若咳嗽持续超过2周或伴随咯血、呼吸困难等症状,应及时就医完善胃镜、肺功能等检查明确病因。