李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
过敏体质目前无法根治,但可通过规范治疗和长期管理有效控制症状。主要干预方式包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、调节免疫功能和改善生活环境。
通过过敏原检测明确致敏物质后,需严格避免接触。对花粉过敏者需在花粉季减少外出并关闭门窗,对尘螨过敏者应使用防螨寝具并保持室内湿度低于50%,食物过敏者须禁食相关食物并注意交叉过敏反应。家长需帮助儿童建立过敏原清单,外出时随身携带应急药物。
急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物缓解症状,严重过敏反应需配备肾上腺素自动注射笔。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可控制过敏性鼻炎,孟鲁司特钠咀嚼片适用于过敏性哮喘的长期控制。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
针对尘螨、花粉等吸入性过敏原可进行3-5年皮下免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物浓度诱导免疫耐受。舌下含服免疫治疗适用于5岁以上患者,具有更高安全性。治疗期间需定期评估疗效,可能出现局部红肿、哮喘发作等不良反应。
补充维生素D3滴剂和益生菌制剂可改善Th1/Th2免疫平衡,Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。保证每日7-9小时优质睡眠,进行太极拳等适度运动能增强免疫调节能力。慢性压力会加重过敏症状,可通过正念冥想缓解焦虑情绪。
使用HEPA滤网空气净化器可去除空气中90%以上过敏原,每周用60℃热水清洗床品能有效灭活尘螨。装修时选择防霉涂料,保持室内通风干燥避免霉菌滋生。饲养宠物前需进行过敏筛查,已致敏者应考虑隔离饲养或使用宠物专用清洁剂。
过敏体质者应建立症状日记记录发作诱因,每1-2年复查过敏原谱变化。饮食上多摄入富含槲皮素的苹果、洋葱等抗炎食物,避免酒精及辛辣刺激食物。选择棉质透气衣物减少皮肤刺激,运动前做好环境评估和药物预防。出现严重喉头水肿、呼吸困难等全身过敏反应时需立即就医,日常随身携带医疗警示手环注明过敏信息。