乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
乳腺肿块恶性通常是指乳腺癌,但恶性乳腺肿块也可能包括其他罕见恶性肿瘤如乳腺肉瘤。乳腺肿块的性质需通过病理检查明确诊断。
乳腺癌是乳腺恶性肿块中最常见的类型,占乳腺恶性肿瘤的绝大多数。乳腺癌起源于乳腺导管或小叶上皮细胞,具有浸润性生长和转移的特性。早期乳腺癌可能表现为无痛性肿块,质地较硬,边界不清,活动度差。随着病情发展,可能出现皮肤橘皮样改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌的治疗需根据分期制定方案,包括手术切除、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合措施。
乳腺肉瘤等非上皮性恶性肿瘤相对罕见,约占乳腺恶性肿瘤的1-3%。这类肿瘤起源于乳腺间叶组织,生长速度较快,肿块体积通常较大,但淋巴结转移较少见。乳腺肉瘤的治疗以手术广泛切除为主,对放疗和化疗的敏感性较低。其他罕见乳腺恶性肿瘤还包括乳腺淋巴瘤、转移性肿瘤等,这些疾病需要通过免疫组化等特殊检查才能确诊。
发现乳腺肿块应及时就医检查,通过乳腺超声、钼靶或核磁共振等影像学检查初步判断性质,最终确诊需依靠穿刺活检或手术切除后的病理检查。建议女性定期进行乳腺自检和医学筛查,保持健康生活方式,控制体重,限制酒精摄入,适度运动,这些措施有助于降低乳腺癌发生风险。对于有乳腺癌家族史的高危人群,可考虑进行基因检测和更密切的医学监测。