聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮炎与皮癣是两种不同的皮肤疾病,主要区别在于病因、症状表现及治疗方法。皮炎通常由过敏、刺激或感染引起,表现为皮肤红肿、瘙痒或脱屑;皮癣则多由真菌感染导致,典型症状为环形红斑伴鳞屑。两者在治疗和护理上存在明显差异。
皮炎的发生与多种因素有关,包括接触性过敏原如化妆品或金属、紫外线刺激、遗传性过敏体质等。皮癣主要由皮肤癣菌感染引起,常见菌种如红色毛癣菌、须癣毛癣菌,可通过直接接触或共用物品传播。
皮炎常表现为边界不清的红斑、丘疹或水疱,伴随剧烈瘙痒,急性期可能出现渗出。皮癣典型皮损为环形或地图状红斑,边缘隆起伴白色鳞屑,中心区域可能消退,好发于手足、腹股沟等部位。
皮炎诊断主要依据病史和临床表现,必要时行斑贴试验或血液检查。皮癣需通过真菌镜检或培养确认,伍德灯检查下部分皮癣菌种会呈现特定荧光。
皮炎治疗以糖皮质激素药膏为主,如丁酸氢化可的松乳膏,严重时口服抗组胺药如氯雷他定片。皮癣需使用抗真菌药物,如联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂,顽固病例可能需口服伊曲康唑胶囊。
皮炎患者应避免接触已知过敏原,保持皮肤湿润可使用尿素软膏。皮癣预防需注意个人卫生,不与感染者共用毛巾,穿透气衣物,宠物患癣病需同步治疗。
日常护理中,皮炎患者洗澡水温不宜过高,选择无皂基清洁剂;皮癣患者需彻底消毒贴身衣物。两者均需避免搔抓,若症状持续加重或扩散,应及时至皮肤科就诊。饮食上建议减少辛辣刺激食物,适当补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。