颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
泌尿外科主要诊治泌尿系统、男性生殖系统及肾上腺相关疾病。常见疾病包括泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、尿路感染、男性性功能障碍等。
泌尿系结石是泌尿外科最常见疾病之一,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石可能由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起,典型症状为突发腰部绞痛伴血尿。临床常用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗,药物可选择排石颗粒、尿石通丸等中成药辅助排石。
前列腺增生多见于中老年男性,表现为尿频尿急、排尿困难等症状,严重者可发生尿潴留。治疗包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状,或经尿道前列腺电切术等手术治疗。前列腺炎则好发于青壮年,需区分细菌性(如左氧氟沙星片)和非细菌性类型。
包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等恶性肿瘤。早期可能无症状,晚期可出现血尿、排尿异常等。诊断依靠超声、CT等影像学检查,治疗需根据分期选择根治性手术(如肾癌根治术)、放疗或靶向药物(如索拉非尼片)。
分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎)。常见症状为尿频尿急尿痛,可能伴发热。需进行尿培养确定病原体后选择敏感抗生素,如头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。反复感染者需排查泌尿系畸形等病因。
包括包皮过长、精索静脉曲张、男性不育等。包茎需行包皮环切术,精索静脉曲张可能影响生育功能,重度者需显微镜下精索静脉高位结扎术。勃起功能障碍可选用他达拉非片等PDE5抑制剂,但须排除心血管疾病等禁忌证。
出现血尿、排尿异常、腰腹痛等泌尿系统症状时应及时就诊泌尿外科。日常需保持充足饮水,避免久坐憋尿,限制高嘌呤饮食预防结石。40岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查,有肿瘤家族史者需加强体检。所有用药均需在医生指导下进行,不可自行购买服用。