李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
小肚子痛可能是怀孕前兆,但也可能与其他因素有关。怀孕早期可能出现轻微腹痛,但更多伴随停经、乳房胀痛等症状。若疼痛持续或加重,需考虑胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、盆腔炎、卵巢囊肿扭转等病理因素。
受精卵着床时可能出现短暂下腹隐痛,多发生在受孕后6-12天,通常持续1-2天自行缓解。此类疼痛程度轻微,可能伴随少量阴道点滴出血,属于正常生理现象。建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG确认,避免剧烈运动。
饮食不当或腹部受凉可能导致肠痉挛,表现为阵发性绞痛伴肠鸣音亢进。常见于进食生冷食物后,可能伴随腹泻或便秘。可通过热敷腹部缓解,适量饮用温水,必要时服用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
膀胱炎或尿道炎可能引起下腹坠痛,排尿时灼热感明显,尿频尿急症状突出。可能与饮水不足或细菌感染有关。建议每日饮水超过1500毫升,确诊后可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片或头孢克肟分散片抗感染。
盆腔炎性疾病会导致持续性下腹隐痛,活动后加重,可能伴有异常阴道分泌物。多由细菌上行感染引起,需妇科检查确诊。治疗常用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液,同时禁止性生活至炎症消退。
卵巢囊肿蒂扭转时突发剧烈绞痛,伴恶心呕吐,疼痛向腰背部放射。超声检查可发现附件区包块,需紧急手术处理如腹腔镜下囊肿剔除术。拖延治疗可能导致卵巢缺血坏死,术后需定期复查激素水平。
育龄女性出现小腹痛建议先排除妊娠可能,记录疼痛性质与月经周期变化。避免自行服用止痛药掩盖病情,急性疼痛或伴随发热、呕吐时须立即就医。日常注意腹部保暖,规律作息,保持会阴清洁,性生活中做好防护措施。饮食宜清淡易消化,适量补充维生素B族改善神经肌肉功能。