过敏性紫癜患儿食谱

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

过敏性紫癜患儿可适量食用低敏易消化食物,如南瓜粥、苹果泥、西蓝花、瘦猪肉、大米等,同时须避免海鲜、坚果等致敏食物。建议家长在医生指导下制定个体化食谱,密切观察进食后反应。

一、食物

1. 南瓜粥

南瓜富含维生素A和膳食纤维,蒸煮后易消化且致敏性低。建议将南瓜去皮切块与大米同煮至软烂,可补充患儿能量需求。每日食用量控制在100-200克,出现皮疹加重需停用。

2. 苹果泥

苹果经蒸煮后制成泥状,果胶成分有助于胃肠黏膜修复。选择红富士等低酸品种,去皮去核后隔水蒸10分钟,每日50-100克为宜。腹泻患儿应减少食用量。

3. 西蓝花

西蓝花含维生素K和抗氧化物质,水煮后质地柔软。建议沸水焯烫3分钟去除草酸,切碎后拌入米粥。每周食用3-4次,每次30-50克,出现腹胀需暂停。

4. 瘦猪肉

选择猪里脊肉剁碎制成肉丸,提供优质蛋白且脂肪含量低。清蒸或水煮方式烹调,每日摄入量按每公斤体重1-1.5克计算。合并肾损伤时需限制蛋白质总量。

5. 大米

粳米熬煮成稀粥可作为主食基础,碳水化合物供能占比可达60%。建议采用米油分离的熬煮法,初期每日300-400克,随症状缓解逐步增加稠度。

二、药物

1. 氯雷他定糖浆

适用于过敏性紫癜伴皮肤瘙痒症状,通过阻断组胺受体减轻过敏反应。用药期间需监测嗜睡等不良反应,避免与柑橘类水果同服。

2. 复方甘草酸苷片

用于缓解血管炎症反应,改善皮肤紫癜和关节肿痛。肝功能异常患儿需调整剂量,服药期间限制高盐饮食。

3. 双嘧达莫片

适用于预防紫癜性肾炎的血栓形成,可改善微循环。需注意观察牙龈出血等副作用,与维生素E同服需间隔2小时。

4. 醋酸泼尼松片

针对重症皮肤或胃肠道症状的短期控制,需严格遵医嘱调整剂量。长期使用需配合钙剂预防骨质疏松。

5. 蒙脱石散

用于合并消化道出血时的黏膜保护剂,可吸附肠道毒素。建议空腹服用,与抗生素间隔2小时以上。

患儿饮食应遵循由少到多、由稀到稠的渐进原则,每新增食材需观察3天无反应再继续。烹饪过程避免使用辛辣调料,所有食材须充分加热至全熟。急性期推荐采用低盐、低脂、低渣的三低饮食模式,恢复期逐步增加食物种类。家长需记录每日饮食日志,包括食物种类、用量及皮肤反应,复诊时供医生参考调整治疗方案。合并肾损伤时需限制钾、磷摄入,每日饮水量根据尿量调整。