女性月经紊乱原因

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

女性月经紊乱可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、精神压力等因素有关。月经紊乱通常表现为周期不规律、经量异常、经期延长或缩短等症状,建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致雌激素和孕激素分泌失衡。常见诱因包括过度节食、熬夜或体重骤变,可能伴随痤疮、脱发等症状。需通过性激素六项检查确诊,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期,同时需改善生活习惯。

2、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和高雄激素血症是该病主要特征,超声可见卵巢多囊样改变。患者常有月经稀发、体毛增多表现,可能与肥胖、遗传相关。治疗需结合二甲双胍片、炔雌醇环丙孕酮片等药物,并配合体重管理。

3、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能压迫宫腔影响内膜脱落,导致经量增多、经期延长。肌瘤生长与雌激素水平过高有关,超声检查可明确诊断。根据病情可选择米非司酮片缩瘤或行子宫肌瘤剔除术。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接参与性激素代谢,甲亢可能导致月经稀发,甲减易引发经量增多。通过检测促甲状腺激素可鉴别,甲亢患者需服用甲巯咪唑片,甲减需补充左甲状腺素钠片。

5、精神压力

长期焦虑、抑郁会抑制促性腺激素释放激素分泌,造成暂时性月经紊乱。表现为周期延迟或闭经,通常无器质性病变。可通过心理疏导、规律运动缓解,必要时短期使用地屈孕酮片调节。

月经紊乱期间建议保持均衡饮食,适当增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物预防贫血,避免生冷刺激食物。保证每日7-8小时睡眠,每周进行3-5次有氧运动。记录月经周期变化,若持续3个月以上异常或伴随严重腹痛、异常出血需及时妇科就诊。